Sol y piel: respuesta a las 10 preguntas que se hacen los pacientes
Por la Dra. Claire Jacquin, dermatóloga en Annecy
Las ideas preconcebidas sobre el sol son difíciles de desmontar. Para verlo con más claridad, Ker Sun pidió la opinión de la Dra. Claire Jacquin, dermatóloga y miembro de la asociación "Dans la peau des sportifs". En formato de preguntas y respuestas, responde a las dudas más frecuentes de sus pacientes y restablece algunas verdades esenciales sobre los rayos UV y la protección de la piel.
"¡Ah no, doctora, yo nunca me expongo al sol!"
Esta frase la oigo a diario, en pacientes que, sin embargo, están bronceados o realizan muchas actividades al aire libre. Y usted, ¿sabía que los rayos ultravioleta (UV) no están presentes solo en la playa, sino en cualquier circunstancia desde el momento en que estamos en el exterior?
¿Sabía que estos rayos UV son responsables del 80 % de los cánceres de piel, entre ellos el cáncer más frecuente del mundo (carcinoma basocelular), especialmente en pieles claras?
Pregunta 1
¿Estoy expuesto/a a los rayos UV cuando hago jardinería, senderismo o paseo al perro?
Totalmente. Los rayos UV son completamente invisibles, incoloros y no están relacionados con la sensación de calor (por tanto, no deben confundirse con los infrarrojos). Estos rayos emitidos por el sol tienen una potencia variable a lo largo del día y de las estaciones: podemos valorarla mediante el índice UV, que va de 0 a 14. A partir de 3, se considera que el índice es "moderado" y que empieza el riesgo: por tanto, hay que protegerse. Cuanto más alto es este índice, mayor es la intensidad de los UV y, por tanto, su peligrosidad.
Pregunta 2
Cuando hay viento o nubes, ¿no corro ningún riesgo?
Pues no. Hay que recordar que el viento y las nubes son falsos amigos: atenúan la sensación de calor (infrarrojos), pero en absoluto los rayos UV. Las nubes dejan pasar hasta el 80 % de los UV, y algunas incluso aumentan su peligrosidad por la reflexión que provocan. Dicho esto, con nubes negras muy densas o lluvia, el índice UV sí será bastante menor. Recordemos también que la altitud aumenta el riesgo UV, al igual que las superficies muy reflectantes (nieve, arena, etc.).
"El viento y las nubes son falsos amigos"
Pregunta 3
Mi técnica es preparar la piel bronceándome progresivamente: no está mal, ¿verdad?
Una vez más, hay que recordar que el bronceado es una reacción de defensa del organismo, que efectivamente produce melanina para proteger temporalmente las células de los peligros de los UV.
Muy bien, pero cada vez que se activan, estos mecanismos de bronceado se agotan y se vuelven progresivamente menos eficaces. Con el tiempo, el "capital solar" se agota y aumenta el riesgo de carcinoma. Además, el bronceado solo ofrece una protección muy baja, equivalente a un SPF de aproximadamente 2 a 4: ¡se puede mejorar!
Pregunta 4
¿Qué significa exactamente el capital solar?
El "capital solar" es una imagen utilizada para explicar que los efectos de los UV se acumulan a lo largo de la vida. Cada exposición (es decir, cada salida al exterior) activa mecanismos invisibles de reparación de la piel, que se agotan progresivamente con el tiempo (capital solar).
" Una persona con la piel muy clara tiene, por tanto, muy poca "reserva" y un "capital solar" limitado: el riesgo de envejecimiento cutáneo y de desarrollar cáncer de piel será aún más marcado."
Pregunta 5
¿El sol también envejece la piel?
Por supuesto. En este caso, son más bien los UVA los responsables: arrugas y manchas marrones, en particular, y además son capaces de atravesar los cristales. Los UVB, por su parte, provocan más bien las quemaduras solares.
Pregunta 6
¿Las quemaduras solares son realmente peligrosas?
Sí. Cada quemadura solar corresponde a una destrucción de células cutáneas por los UV. Las quemaduras solares repetidas, sobre todo durante la infancia y la adolescencia, aumentan de forma duradera el riesgo de melanoma, el cáncer de piel más agresivo.
Cuidado con los niños, que tienen una piel más frágil y cuya exposición solar suele ser 3 veces mayor que la de un adulto.
Pregunta 7
Si me pongo crema solar, ¿puedo quedarme fuera todo el día?
No exactamente. La crema solar reduce una parte de los UV, pero nunca los bloquea totalmente (¡no existe la pantalla total!). Además, hay que aplicarla en cantidad importante (una cucharadita para el rostro) y repetir las aplicaciones con regularidad (cada 1 o 2 horas), algo que casi nunca se hace en la vida real. No sustituye ni a la ropa que cubre, ni al sombrero, ni a buscar la sombra...
Pregunta 8
¿La ropa que cubre da calor y no siempre protege del sol?
Esta vez, depende del tipo de prenda. Una prenda técnica, transpirable y UPF 50 proporcionará una buena ventilación, comodidad durante las actividades deportivas y una excelente protección solar. Por el contrario, es cierto que una prenda fina, de punto abierto, clara o mojada dejará pasar una parte importante de los rayos UV...
Pregunta 9
¿Cuáles son las zonas más sensibles, donde aparecen con más frecuencia los cánceres de piel?
Las zonas más expuestas son las zonas de mayor riesgo: rostro (nariz, orejas y labios en particular), cuero cabelludo en personas con poco pelo, escote / cuello, antebrazos, dorso de las manos y piernas.
En los deportistas, los hombros y la parte superior de la espalda también suelen estar muy expuestos. La mejor prevención es, por tanto, cubrir estas zonas, con un sombrero de ala ancha para el rostro, la nuca y las orejas, y con pantalón, así como manguitos o mangas largas, especialmente para los antebrazos.
Pregunta 10
Tengo la piel clara y muchos lunares: ¿tengo más riesgo?
Sí. El riesgo de cáncer de piel es más elevado en las personas con piel clara, y el riesgo de melanoma (cáncer del lunar) aumenta a partir de 50 lunares. ¡Esto implica una protección aún más rigurosa!
Dra. Claire Jacquin
Dermatóloga · Miembro de la asociación "Dans la peau des sportifs"
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